目前，我国存在失眠障碍人群约占9%~15%美港通证券，而针对情绪障碍的患者来讲，失眠比例发生更高，在60%~90%，也就是说睡一个好觉，是很多患者的一个诉求。
最近，两款新型食欲素受体拮抗剂安眠药，达利雷生和莱博雷生，名字很像，很多人都在后台留言，这两款新型的安眠药，究竟有哪些区别？
首先，我们来看下两个药物的机制。其实两个药物的机制都是很相似，均是通过拮抗大脑当中的食欲素受体OX1R和OX2R来帮助解决睡眠问题。
DORA=食欲素受体拮抗剂 Orexin=食欲素 OX1、OX2=食欲素受体
上图可见，食欲素受体拮抗剂通过抑制大脑中食欲素受体，导致体内觉醒因子减少，从而帮助人体更好的睡眠。
从机制上来说，不论是达利雷生还是莱博雷生，都可以有效的抑制OX1和OX2，但是两者对于OX1和OX2的亲合度是有差异的，达利雷生对于OX1和OX2亲合度接近1:1，而莱博雷生对于OX2的亲合度是OX1的10倍。同时莱博雷生的半衰期较长，约为17~19个小时，而达利雷生半衰期是8个小时，更符合人类的睡眠时间。
我该怎么选？
近期，在《Translational Psychiatry》杂志上发表的纳入5198名患者的的Meta分析，综合评价了苏沃雷生（国内精二类）美港通证券，达利雷生，莱博雷生疗效和不良反应发生情况。
注：Lem10=莱博雷生10mg/d，Lem5=莱博雷生5mg/d，DRA50=达利雷生50mg/d，Dar25=达利雷生25mg/d，SUV20/15=苏沃雷生20/15mg/d，sTSO=1 个月的主观入睡时间，sTST=1 个月的主观总睡眠时间，sWASO=主观入睡后觉醒时间，ISI=1 个月的失眠严重程度指数评分
（每个单元格提供比较的标准化均值差 (SMD) 及其 95% 置信区间，数值＞0.2存在差异）
图中我们可以看到，达利雷生和莱博雷生在睡眠的改善上，都优于安慰剂，而且莱博雷生10mg相比达利雷生在1 个月的主观入睡时间存在差异。达利雷生50mg/d与莱博雷生5mg/d在主观入睡总时间上存在差异。
总体而言，莱博雷生在改善睡眠入睡时间，睡眠体验上，可能稍微比达利雷生好一点，但是这点差异，伴随达利雷生用药剂量增加，可以忽略。
但是在白天主观功能评价反过来了
（每个单元格提供比值比 (OR) 及其 95% 置信区间。OR数值＞1 为存在差异）
在白天嗜睡这项上，莱博雷生5mg/d，达利雷生50mg/d和安慰剂显示没有差异，而莱博雷生10mg/d和达利雷生25mg/d相比安慰剂会出现第二天的嗜睡。
另外在其他的不良反应方面，达利雷生和莱博雷生均和安慰剂没有出现差异。
也就是说，莱博雷生虽然在睡眠改善上略微好于达利雷生，但是也更容易导致第二天的嗜睡情况。
达利雷生VS.莱博雷生
接下来我们用一个表格来整理两个新型安眠药的区别：
写在最后
总体而言，这两款药物都可以有效的改善睡眠情况，并且不良反应都是比较小。但是如果你更关注第二天的工作状态，达利雷生可能是您更好的选择，如果您更关注晚上睡眠状况，可能莱博雷生更适合您。
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